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【医疗专业面试-护理专业实操】
简述大量不保留灌肠的操作流程
参考解析:
包括前期准备工作、操作步骤等。
(1)操作前准备
①核对医嘱无误后开始操作
②核对腕带或床头卡、询问姓名,向病人做自我介绍,评估病人病情、意识状态、排便
情况、肛周皮肤情况及配合程度
③评估病室环境光线充足,整洁宽敞,符合操作要求
④护士自身着装整齐,指甲已修剪,洗手,戴口罩
⑤准备一次性使用灌肠袋、液体石蜡、棉签、纱布、纸巾、弯盘、水温计、温水(肥皂水)、量杯、医嘱单、执行单等
(2)操作流程
①携用物至床旁,认真查对床号、姓名,与患者交流,协助患者摆左侧卧位,双膝屈曲
②褪去裤子至膝盖处,臀部移至床沿,注意保暖
③备输液架并调整输液架高度,液面距肛门 40~60cm
④铺巾,弯盘置于臀下,合理放置用物,打开灌肠包,夹闭导管,将灌肠液倒入灌肠袋内,挂灌肠袋,肛管悬挂置输液架或保留在灌肠袋内
⑤戴手套,排净气体,夹闭导管,取石蜡棉球润滑肛管前端
⑥再次与患者核对沟通
⑦左手垫纱布分开臀部,暴露肛门口,右手插管 7~10cm
⑧放开管夹,流入液体,灌肠时注意观察患者的反应及液面高度
⑨灌肠液即将流尽时夹闭管,用纱布包好弃用,用 1 块纱布擦拭肛门
⑩协助患者穿好裤子,取舒适体位,整理床单位
(3)操作后处理
整理用物,按要求处理用物;洗手、记录操作时间及排便情况。
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