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2024年医疗药学专业面试:简述口服降糖药的分类

海南华图 | 2024-09-20 09:12

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  【医疗专业面试-药学专业知识】

  简述口服降糖药的分类 

  参考解析:

  机体内唯一降低血糖的激素是胰岛素,但胰岛素口服无效,需要静脉注射才有效,主要适用于 1 型糖尿病患者。对于 2 型糖尿病患者,首选口服降糖药进行治疗。临床上,口服降糖药主要有以下五大类:

  第一类是磺酰脲类,以格列本脲、格列齐特为代表,主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,所以对正常人及胰岛功能尚存的糖尿病患者均有降低血糖作用,但对 1 型糖尿病病人无效。

  第二类是双胍类,以二甲双胍为代表,主要通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用,增加组织无氧酵解,抑制葡萄糖在肠道的吸收,抑制肝糖原异生,拮抗胰高血糖素。增加患者对胰岛素的敏感性且不增加体重,显著降低血管并发症的危险。临床上主要应用于轻症 2 型糖尿病患者,尤适用于肥胖及单用饮食控制无效患者的首选药物。

  第三类是α—葡萄糖苷酶抑制剂,以阿卡波糖为代表,通过在小肠竞争性抑制α—葡萄糖苷酶,减少碳水化合物如淀粉、糊精等的水解,延缓葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。主要降低餐后高血糖。

  第四类是胰岛素增敏剂,以罗格列酮、吡格列酮为代表,主要通过改善胰岛素抵抗,降低高血糖。临床上主要用于其他降血糖药疗效不佳的 2 型糖尿病患者,尤其是有胰岛素抵抗者。

  第五类是促胰岛素分泌剂,以瑞格列奈为代表,也把它称为餐时血糖调节剂,它最大的优点是能模仿胰岛素的生理性分泌。临床上适用于 2 型糖尿病患者,与二甲双胍合用有协同作用。

  口服降糖药的种类很多,在临床上选择用药的时候应该根据患者的具体疾病情况具体分析,对症治疗,才能更好地发挥每一类药物的治疗作用。


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