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临床专业面试:简述缺铁性贫血的治疗

海南华图 | 2024-08-20 19:42

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  【医疗专业面试-临床专业知识】

  简述缺铁性贫血的治疗

 

  参考解析:

  缺铁性贫血是最常见的贫血类型,是铁缺乏症的最终阶段。主要表现小细胞低色素性贫血。多与需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多有关。临床上患者表现为乏力、面色苍白、头晕、耳鸣、心悸、气短、食欲缺乏等,甚至出现儿童生长发育迟缓,严重者可出现匙状甲。

  缺铁性贫血的治疗,首先要根除病因,同时要补足贮存铁。具体治疗措施如下:

  第一,尽可能去除导致缺铁的原因。比如女性月经过多应积极治疗妇科疾病,因消化性溃疡、痔疮而长期慢性失血应治疗原发病,消化道肿瘤等情况应尽早手术等。

  第二,补铁治疗。首选口服铁剂,如硫酸亚铁,如果无法口服可选用静脉或肌内注射右旋糖酐铁。但应注意,进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收,而鱼、肉类、维生素C可加强铁剂的吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后 5~10 天,2 周后血红蛋白浓度上升,一般 2 个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续 4~6 个月,待贮存铁血清铁蛋白正常后停药。

  缺铁性贫血重在预防。重点放在婴幼儿、青少年和妇女的营养保健。对婴幼儿应及早添加富含铁的食品,如蛋类、肝等;对青少年应纠正偏食,定期复查、治疗寄生虫感染;对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂;对育龄期妇女应防治月经过多。最后做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。

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