2023年医疗招聘中医专业面试：柴胡、升麻、葛根的鉴别

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　　医疗事业单位招聘专业面试：柴胡、升麻、葛根的鉴别

　　【参考解析】

　　1.首先，叙述三者的共性

　　(1)三者的共性

　　柴胡、升麻、葛根三者均为解表药中的发散风热药，皆能发表、升阳，均可用治风热感冒、发热、头痛，以及清阳不升等证。

　　(2)两者的共性

　　①柴胡、升麻：两者均能升阳举陷，用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂，常相须为用，以补气升阳，如补中益气汤。

　　②升麻、葛根：两者能透疹，常用治麻疹初起、透发不畅，如升麻葛根汤。

　　2.其次，叙述三者的个性

　　(1)柴胡：苦、辛，微寒。归肝、胆经。主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪、退热，疏肝解郁，为治疗少阳证的要药，常用于治疗伤寒邪在少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，常配伍黄芩，以清半表半里之热，共收和解少阳之功，如小柴胡汤;亦可用于治疗肝郁气滞，胸胁胀痛、月经不调、痛经等证，常与香附、川芎、白芍同用，如柴胡疏肝散。

　　(2)升麻：辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。主升脾胃清阳之气，其升提(升阳举陷)之力较柴胡力强，并善于清热解毒，常用于多种热毒病证。尤善清解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用，常与生石膏、黄连等同用，如清胃散。

　　(3)葛根：甘、辛，凉。归脾、胃经。主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功，常用于治疗热病烦渴，阴虚消渴;热泄热痢，脾虚泄泻;兼能通经活络，解酒毒，可用于治疗眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。此外，葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状，故临床常用治高血压病颈项强痛。

　　【珍题回放】

　　柴胡、升麻、葛根的功效与应用有何共性和个性?

　　【答题结构】

　　总：(相同点及举例应用)→分：(柴胡、升麻、葛根作用特点、功效、应用)

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