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【中医专业面试常考题目】
消渴的典型症状有哪些？辨证应该首辨什么？如何辨别？
参考解析：
（1）消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。多因禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等，导致阴津亏损，燥热偏胜，发为消渴。
（2）消渴病应首辨脏腑病位。
消渴病的“三多”症状，往往同时存在，但根据其程度的轻重不同，而有上、中、下三消之分，即肺燥、胃热、肾虚之别。
①上消
多因肺阴亏虚较重，导致肺脏燥热，津液失布。症状表现为口渴多饮，口舌干燥，兼见尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
②中消
因胃阴亏损，阴虚火旺，从而导致胃火内炽，进一步耗伤津液所致，症状可表现为多食易饥，伴口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。
若兼见气虚，以气阴两伤为主，则症状表现为口渴引饮、能食、便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。
③下消
多因肾阴亏虚，肾失固摄所致者，症状可表现为尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。
若阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄所致者，症状可表现为小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。
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