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　　【检验专业面试常考题目】

　　大叶性肺炎的影像表现

　　参考解析：

　　大叶性肺炎又叫肺炎球菌肺炎，是由肺炎球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。

　　大叶性肺炎的常见诱因有受寒、劳累、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。

　　主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的 X 线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

　　大叶性肺炎的影像表现：大叶性肺炎分为三期，依次是充血期，实变期（包括红色肝样变期和灰色肝样变期）和消散期。首先充血期，可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度略低。第二个时期是实变期（又被叫做红色肝样变及灰色肝样变期）表现为密度均匀的致密影，炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影，有时致密阴影内，可见透亮支气管影，即支气管充气征。最后是消散期，实变区密度逐渐减低，由于病变的消散不均，表现为大小不等、分布不规则的斑片状阴影。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状阴影，偶可机化，演变为机化性肺炎。

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