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　　医疗事业单位招聘面试：简述休克的病因与分类

　　【题目类型】专业知识

　　【答题策略与建议】就专业知识问答题目来说，答题策略建议分三步走：1.疾病概述：简要描述疾病。2.就题论题即问什么答什么，忌顾左而言他。3.稍作总结。

　　【参考解析】

　　疾病概述：休克是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，引起细胞缺血、缺氧，以致各重要生命器官的功能、代谢障碍或结构损害的全身性危重病理过程。

　　病因：许多强烈的致病因子可引起休克，常见的有：低血容量性(失血和失液、烧伤、创伤等导致)、感染、过敏、心脏功能障碍、强烈的神经刺激等。

　　分类：按照病因分类包括心源性、低血容量性(包括失血性、烧伤性、创伤性)、感染性、过敏性、神经源性等。

　　(1)心源性休克：大面积急性心肌梗死、严重的主动脉瓣狭窄、心律失常、主动脉瘤破裂、严重的充血性心力衰竭、大块肺梗塞和心包填塞等，均可导致心输出量锐减，有效循环血量严重不足而引起休克，称为心源性休克。

　　(2)低血容量性休克：指大量失血、失水，迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。如出血、烧伤、失水而未补充、腹泻、呕吐、肠梗阻和骨折等引起的休克。

　　(3)感染性休克：最常见，病原微生物导致的感染，当感染达到一定程度造成微循环障碍时被称为感染性休克，又称脓毒性休克。以G-杆菌感染多见。

　　(4)过敏性休克：因过敏体质病人对过敏源发生强烈的Ⅰ型超敏反应，导致弥散性的肺纤维蛋白血栓及多脏器受累，发生急性循环功能障碍时产生的休克，称为过敏性休克。药物过敏较常见。

　　(5)神经元性休克：剧烈疼痛、脊髓损伤或麻醉及中枢镇静药物抑制交感缩血管功能。使得阻力血管扩张，血管床容量增加造成相对性低血容量和低血压而引起休克，称为神经源性休克。通常预后良好。

　　【总结】休克常由各种强烈致病因子引起的严重病理过程，一旦发现当及时纠正休克并祛除病因。

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