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　　医疗事业单位招聘面试：糖皮质激素典型的不良反应

　　1.长期大剂量应用引起的不良反应

　　(1)肾上腺皮质功能亢进综合征——满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松和糖尿病等。

　　(2)诱发或加重感染：长期应用可诱发感染或使体内潜在的感染病灶扩散，特别是在原来疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等患者更易发生。

　　(3)消化系统：诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔。

　　(4)运动系统：引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟，严重者可致自发性骨折。

　　(5)其他：诱发或加重高血压、动脉粥样硬化等。

　　2.停药反应

　　(1)医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用尤其是每天给药的患者，减量过快或者突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全或危象。因此，不可骤然停药，须缓慢减量。

　　(2)反跳现象：因病人对糖皮质激素产生了依赖性，或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可导致原有疾病复发或加重。处理：加大剂量继续治疗，待症状缓解再缓慢减量停药。

　　(3)糖皮质激素抵抗：大剂量糖皮质激素治疗疗效很差或无效，此时对患者盲目加大剂量和延长疗程不但无效，而且会引起严重的后果。

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