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医疗事业单位招聘专业面试:青霉素过敏反应的急救措施
青霉素过敏性休克发生比较迅猛、强烈、应在使用过程中密切观察患者反应,一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施:
①立即停药,协助病人平卧,报告医生,就地抢救。
②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌的作用。
③给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应给予呼吸兴奋剂、如尼可刹米、洛贝林。有条件者可进行气管插管,应用呼吸机辅助呼吸,喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开。
④据医嘱应用激素及抗组胺类药物,如静脉注射地塞米松5~10mg、肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。
⑤扩充血容量:静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液,如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
⑥若发生呼吸心搏骤停,立即进行复苏抢救。如体外心脏按压,气管内插管或人工呼吸等急救措施。
⑦密切观察病情,记录病人生命体征、神志和尿量等病情变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
青霉素过敏性休克发生较为迅速,我们在应用前应做好相应的预防以及急救准备,以备不时之需。
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