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　　考点八、吞咽困难

　　(一)概述

　　吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中因受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。

　　可伴有或不伴吞咽痛、胸骨后疼痛。

　　(二)常见病因和临床特点

　　1.常见病因

　　(1)机械性吞咽困难:腔内因素(食团过大或食管异物);管腔狭窄(炎症、肿瘤)。

　　(2)动力性吞咽困难:吞咽启动困难，咽、食管横纹肌、平滑肌功能障碍等。

　　2.临床特点

　　口腔性食物由口腔进入食管过程受阻，食物阻滞于口腔及咽喉脑血管病变、帕金森病、脊髓灰质炎

　　食管性吞咽时食物阻滞于食管某一段，进食过程受阻

　　食管癌:进行性吞咽困难

　　反流性食管炎:反酸、烧心

　　贲门失弛缓症:进食时需大量饮水以助干食下咽

　　动力性鼻腔反流伴呛咳、呼吸困难吞咽反射性动力障碍、延髓麻痹者

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