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1-5题均为单项选择题
1.患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、发热、黄疸。既往有类似发作病史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109，最大可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
2.张女士，52岁，慢性肩周炎病史20年，近期疼痛加重，关节僵硬，活动受损，肌痉挛入院就诊，治疗该疾病最有效的方法是
A.坚持功能锻炼
B.口服非甾体抗炎药
C.使用免疫抑制剂
D.手术治疗
3.患者，70岁，因腹痛就诊，关于腹痛部位，正确的是
A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周
B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C.小肠疾病疼痛多在右上腹部
D.胆囊炎疼痛多在左上腹
4.下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施
A.一次用药量不超过限量
B.避免麻醉药误入血管
C.局部麻醉药中加少量肾上腺素
D.麻醉前适量用苯妥英钠
5.引起机械性肠梗阻最主要的原因是
A.肠蛔虫症
B.肠壁肿瘤
C.腹膜后巨大血肿
D.腹内手术或炎症后形成的粘连
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答案及解析
1.【答案】D
【解析】患者出现了雷诺五联征。雷诺五联征的表现：腹痛、寒战高热、黄疸在此基础上出现休克和精神症状。
2.【答案】A
【解析】肩周炎最有效的治疗方法是坚持功能锻炼，预防和解除粘连，改善局部血液循环。常用的锻炼方法有“锤摆”运动、“爬墙”运动等。
3.【答案】B
【解析】胃、十二指肠溃疡疼痛部位多位于上腹中部、偏右或偏左;小肠疾病疼痛多在脐周;胆囊炎疼痛多在右上腹，疼痛可放射至右肩、肩胛和背部，不同部位的脓肿疼痛部位不同。
4.【答案】D
【解析】麻醉前应给予苯巴比妥或苯二氮卓类药物消除其紧张情绪，苯妥英钠是抗心律失常、抗癫痫药物。
5.【答案】D
【解析】肠梗阻按发生原因，可分为：①机械性肠梗阻，最常见。原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压;最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连;②动力性肠梗阻，有两种类型：麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻;③血运性肠梗阻，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，虽少见，但后果严重。机械性肠梗阻是各种原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。
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最后图图预祝各位考生都能在考试中取得满意的成绩，成功上岸~
