2021年海南医疗卫生笔试每日一练【2021.01.28】

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是

　　A.术后注意休息，3天内不可骑自行车

　　B.术后不再需要采取避孕措施

　　C.术后半年才能性交

　　D.术后7天内应避免剧烈活动

　　2.周先生，70岁，有50年吸烟史，近期因咳嗽，血痰入院，经检查确诊为鳞状细胞癌。下列关于鳞癌的说法错误的是

　　A.多与吸烟有关

　　B.多见于老年男性

　　C.通常先经淋巴转移

　　D.以周围型肺癌多见

　　3.经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要

　　A.1周

　　B.2～3周

　　C.4～8周

　　D.8～12周

　　4.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症是

　　A.缺血型挛缩、神经受压症状

　　B.肌肉萎缩、关节僵直

　　C.坠积性肺炎、尿路感染、压疮

　　D.皮肤过敏、水疱、糜烂

　　5.患者男性，36岁。因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是

　　A.避免猛力转头动作

　　B.告诉患者1～2周后症状即可完全消失

　　C.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

　　D.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】输精管结扎术后护理：(1)注意出血情况，输精管结扎术后24小时内，如发现纱布条上有渗血现象，应立即请医生检查，及时处理。(2)输精管结扎术后留院观察1～2小时，没有异常现象就可回家。最好乘车或慢步行走，不要自己骑车。回家后也要注意多休息，不要过分活动，以防止坠痛和引起血肿。根据工作性质不同，手术后休息7～14天。(3)要注意不要碰掉切口处的纱布，不要用手去摸伤口。输精管结扎术后切口愈合前不要洗澡，以防感染。对个别较敏感的人，为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约一周左右。(4)阴囊皮肤愈合能力强，如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。如果皮肤有缝针，可以在输精管结扎术后4～5天拆除缝线。(5)输精管结扎术后两周内应避免性生活。(6)要注意的是输精管结扎术后还会有很多活精子停留在输精管的远端和输精管壶腹。

　　2.【答案】D

　　【解析】肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌，是最常见的类型，占原发性肺癌的40%～51%。肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高，肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。

　　3.【答案】D

　　【解析】成人骨折达到骨性愈合一般需要8～12周。

　　4.【答案】C

　　【解析】长期卧床患者的常见并发症：(1)呼吸系统：主要观察有无发热、咳嗽、咳痰及肺部湿啰音等，特别是高位截瘫患者可致坠积性肺炎、呼吸困难等。(2)泌尿系统：观察有无尿频、尿急、尿痛或排尿困难，截瘫患者因长期卧床，可致泌尿系统结石，也可致泌尿系感染，必要时可摄X线片及作尿液分析。(3)截瘫患者长期卧床，四肢感觉、运动和营养障碍，加之未能定时翻身，可致皮肤压迫出现压疮。

　　5.【答案】A

　　【解析】颈椎病术后出院指导：(1)颈部围领固定3个月，保持头部中立位，限制颈部前屈、后伸、左右旋转;(2)选择高度适中的枕头，枕高7-10厘米;(3)选择高度适中的靠背椅，使颈部挺直;(4)出院1个月、3个月、6个月复查。

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