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2020年海南医疗卫生笔试每日一练(9月4日)

海南医疗卫生考试网 | 2020-09-04 07:43

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  1-5题均为单项选择题

  1、镜下坏死组织结构的轮廓消失,呈现一片嗜酸性颗粒状物,其坏死类型是

  A、凝固性坏死

  B、液化性坏死

  C、干酪样坏死

  D、脂肪坏死

  2、尸检病理见脏层胸膜多发、 粟粒大小、 一致性硬结节,首先考虑

  A、小叶性肺炎

  B、肝癌肺转移

  C、血源性播散性结核

  D、栓塞性肺囊肿

  3、下列创伤中,能完全修复的是

  A、闭合性骨折

  B、一期愈合的手术切口

  C、二期愈合的手术切口

  D、三度烧伤的创面

  4、在伤口愈合时,对增加伤口愈合强度起主要作用的因素是

  A、成纤维细胞

  B、毛细血管

  C、细胞外基质

  D、良好的血供

  5、下列骨折愈合描述中,骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是

  A、纤维性骨痂形成

  B、骨性骨痂形成

  C、骨不愈合

  D、骨痂重塑完成

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  答案及解析

  1. C 【解析】 凝固性坏死的镜下特点为细胞微细结构消失,而组织结构轮廓仍可保存,坏死区周围形成充血、 出血和炎症反应带,在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状如干酪,称为干酪样坏死,镜下坏死组织结构的轮廓消失,呈现一片嗜酸性颗粒状物,液化性坏死镜下特点为死亡细胞完全被消化,局部组织快速被溶解,脂肪坏死为液化性坏死的一种特殊类型,主要有酶解性脂肪坏死和外伤性脂肪坏死两种,前者常见于急性胰腺炎时,脂肪自身消化和胰腺周围的脂肪组织被分解,其中脂肪酸与组织中的钙结合成钙皂,表现为不透明的灰白色斑点或斑块,光镜下坏死的脂肪细胞仅留下模糊的阴影,外伤性脂肪坏死大多见于乳房,由于脂肪组织受外伤,脂肪细胞破裂,脂肪外逸,并常在乳房内形成肿块,镜下可见大量吞噬脂滴的巨噬细胞(泡沫细胞) 和多核异物巨细胞。

  2. C 【解析】 该病例见脏层胸膜多发、 粟粒大小、一致性硬结节,应首先考虑血源性播散性结核,引起全身粟粒性结核病,这是其特征性结节,小叶性肺炎病理改变为以细支气管为中心的化脓性炎症,肝癌肺转移淋巴结大小不一定一致,栓塞性肺囊肿不会产生这类硬结节。

  3. A 【解析】 骨的再生能力很强,一般而言,经过良好复位的单纯性外伤性骨折,几个月内便可完全愈合,恢复正常结构和功能,而一期愈合的手术切口、 二期愈合的手术切口和三度烧伤的创面愈合过程均有瘢痕形成,属于不完全修复。

  4. C 【解析】 在伤口愈合过程中,增生的成纤维细胞和内皮细胞数量逐渐减少,成纤维细胞开始合成更多的细胞外基质并在细胞外积聚,细胞外基质包括胶原蛋白、 弹力蛋白、 黏附性蛋白和整合素、 基质细胞蛋白、 蛋白多糖和透明质酸素等,其主要作用是把细胞连接在一起,借以支撑和维持组织的生理结构和功能。

  5. B 【解析】 骨痂形成可分为纤维性骨痂形成和骨性骨痂形成两个阶段,在纤维性骨痂形成过程中,血肿开始由肉芽组织取代而机化,继而发生纤维化形成纤维性骨痂,在骨性骨痂形成过程中,纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞,并形成类骨组织,以后出现钙盐沉积,类骨组织转变为编织骨,编织骨结构不够致密,骨小梁排列紊乱。

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