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医疗事业单位招聘面试:测量血压的方法
1.测量方法 测量部位:常用部位有上肢肱动脉、下肢腘动脉。以肱动脉为例。
(1)测量前:休息5分钟,若有吸烟、运动、情绪波动等应休息30分钟。
(2)患者取坐位或仰卧位。
(3)放平血压计,打开盒盖呈90°垂直位置,打开水银槽开关,血压计水银柱确定在“0”的位置。
(4)将袖带平整地缠于上臂,袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜。
(5)戴好听诊器,在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点(勿塞在袖带内),护士一手固定胸件,另一手关闭气门,握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失,使水银柱再上升20~30mmHg(2.67~4.00kPa)。
(6)松开气门,使水银柱缓慢下降,速度为4mmHg/s(0.533kPa/s),并注视水银柱所指的刻度,当从听诊器中听到第一声搏动音时水银柱上所指刻度,即为收缩压;随后搏动音逐渐增强,当搏动音突然变弱或消失时水银柱所指刻度为舒张压。
(7)整理血压计:测量完毕,驱除袖带内余气,整理袖带放回盒内适当位置,将血压计向右倾斜45°,水银全部流回槽内时关闭水银槽开关,关闭血压计盒盖。
(8)记录:记录方法为收缩压/舒张压。读血压数值时,应先读收缩压,后读舒张压。变音和消失音之间有差异时,两个读数都应记录,方法为收缩压/变音/消失音。
2.注意事项
(1)测量前应检查血压计。如水银不足,可使血压偏低。
(2)需要密切观察血压的患者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
(3)测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
(4)排除袖带因素干扰:①袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得的血压值偏高;②袖带过紧使血管在袖带未充气前已受压,测得的血压值偏低;过松则使袖带呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。
(5)为偏瘫患者测血压,应选择健侧。
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