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　　医疗事业单位招聘面试：抗癌药物三阶梯止痛原则

　　疼痛包括各种对身体有害刺激因素所引起保护性反应的总称。止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。世界卫生组织癌症三阶梯止痛原则是指按照患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：

　　第一能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。

　　第二按时给药，不是按需给药。

　　第三按阶梯给药即按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。具体的来说第一阶梯药物是非阿片类药物，多指非甾体类抗炎药，对轻度疼痛有肯定的疗效，并可以增强二三阶梯药物的效果，具有天花板效应。第二阶梯药物是弱阿片类药物，如二氢可待因、曲马多、可待因等。首次使用弱阿片类药物加非甾体类抗炎药可有良好效果，目前有很多弱阿片类与非甾体类抗炎药物的复合剂。第三阶梯药物是强阿片类药物，吗啡为其代表药物，药物种类和剂型多样，若使用合理将能为90%以上的中至重度疼痛患者减轻症状。无天花板效应。主要药物有吗啡、芬太尼、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。第四用药个体化;第五注意具体细节，如注意不良反应处理。

　　一般不建议两种以上阿片类药物的同时使用。如果出现疼痛难

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