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　　医疗事业单位招聘面试：T形引流管的护理

　　(1)妥善固定：将T管妥善固定于腹部，防止脱出。

　　(2)加强观察：正常成人每日分泌胆汁800~1200ml，呈黄绿色、清亮、无沉渣。术后24小时内引流量约300~500ml，恢复饮食后可增加至每日600~700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。如胆汁过多，提示胆道下端有梗阻的可能;如胆汁浑浊，应考虑结石残留或胆管炎症未被控制。

　　(3)保持引流通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压。如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。

　　(4)预防感染：更换引流袋时要严格执行无菌操作。注意引流管的高度不要超过腹部切口高度，以免引流液反流。

　　(5)拔管：一般术后10~14天，无特殊情况，可以拔出管路。拔管前1~2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，可经T管作胆管造影，造影后持续引流24小时以上。如胆总管通畅，再次夹闭24~48小时，病人无不适可予以拔管。

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