2023年医疗招聘结构化面试：脊柱侧弯，继肥胖近视后的又一'杀手'

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　　医疗事业单位招聘结构化面试：脊柱侧弯，继肥胖近视后的又一“杀手”

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　　近日，国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰在接受媒体采访时表示，据估计，我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%-3%，侧弯人数已经超过500万，并以每年30万左右的速度递增。

　　天津市人民医院脊柱外科主任朱如森表示，青少年时期是脊柱侧弯的高发时段，目前青少年脊柱侧弯已经成为危害我国青少年及儿童健康的常见病。继肥胖、近视后，脊柱侧弯已成为危害我国儿童及青少年健康的第三大“杀手”。中国青少年脊柱侧弯的发生率高达20%，男女总体的比例大概为1∶7。

　　【政策理论】

　　1.背景

　　脊柱为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑脊柱侧弯。

　　2.问题

　　脊柱侧弯严重威胁青少年身心健康。如果不积极治疗或治疗不当，不仅影响患儿的体型和外观，使青少年出现自卑心理，而且可能造成心肺功能异常，使脊柱过早退变，进而导致胸部疼痛、躯干不平衡。脊柱侧弯严重的患儿，会出现心肺功能衰竭，甚至死亡。

　　导致青少年脊柱侧弯的原因也是多方面的：

　　(1)脊柱侧弯是一种症状，有很多原因可以导致脊柱侧弯，各有特点。脊柱侧弯按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性。

　　其中非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯，主要病因有：姿势性侧弯;腰腿疼痛，如椎间盘突出症;双下肢不等长;髋关节挛缩;炎症刺激如阑尾炎;癔症性侧弯。一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。

　　结构性脊柱侧弯包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、后天获得性脊柱侧弯，神经肌肉性脊柱侧弯等等，其中特发性最常见，占总数的75%～85%，特发性脊柱侧弯中又以青少年型最为常见。

　　(2)当前青少年学习压力大，缺乏锻炼、频繁使用电子产品、长期弯腰驼背坐着。这些不良生活习惯都会加速脊柱侧弯的发展!

　　(3)家长和学校对青少年关注不够，对孩子的不良坐姿及行为习惯，没有及时干预。绝大部分青少年都是在家中洗澡时或者在穿衣服比较少的情况下被父母观察到脊柱侧弯现象，也有的是在游泳时被同学或老师发现的。

　　(4)国家卫健委疾控局前期对脊柱疾病的重视程度不够，没有及时的对民众进行科普。没有引起患者和家人重视，不能尽早就医，逐步发展为结构性脊柱侧弯。

　　3.对策

　　(1)健全法律法规。国家卫健委疾控局制定《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，将筛查项目纳入每学年或新生入学体检内容、筛查结果将纳入学生健康档案。

　　(2)学校为青少年减负。学习课程安排合理，使学生能够劳逸结合，避免久坐。老师们除了教授学业，也要推广脊柱侧弯防治知识，指导学生注重坐姿、站姿等体态。

　　(3)媒体也要发挥其作用，对民众加强相关医学知识的宣传，不迷信“矫正神器”，引起民众对脊柱方面的重视。

　　(4)家长不能一味的工作，应回归家庭，关注子女的成长。当看到以下症状时，一定要尽快带孩子前往医院检查，以尽早确定其是否患有脊柱侧弯。如两侧肩膀高度不一致;女生在发育时出现双乳发育不对称;后背一侧有隆起现象;腰部两侧有一侧有皱褶;左边一侧髋部比右边一侧要高得多。

　　(5)青少年应规律饮食补充营养，并坚持科学的身体锻炼，尽量多参加诸如单双杠、跳箱、俯卧撑等活动项目，增强脊柱两侧、前后肌群力量;学习时应保持正确的读写姿势，选择高度合适的桌椅。正确选择书包，采取双肩背的背包方式。

　　脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早诊断、早治疗。

　　【知识运用】

　　1.脊柱侧弯已成为危害我国儿童及青少年健康的第三大“杀手”。对此，你怎么看?

　　2.院领导要求你们科组织一次关于防治青少年脊柱侧弯的宣传教育活动，由你组织，你该如何组织?

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