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医疗事业单位招聘专业面试:简述煤气中毒治疗原则
【参考解析】
煤气中毒主要表现为一氧化碳中毒。一氧化碳通过呼吸道吸收入血后,与血液中红细胞血红蛋白相结合,形成碳氧血红蛋白,从而阻断氧气与血红蛋白的结合和解离,造成组织缺氧,尤其是脑和心脏更易受累,严重者可导致脑水肿、昏迷、呼吸抑制的情况危及生命。
所以一氧化碳中毒需要积极处理,挽救病人生命。具体包括以下几个方面:
(1)终止一氧化碳吸入:迅速将患者转移至空气流通处,终止一氧化碳继续吸入。同时保持呼吸道通畅。
(2)氧疗:给予鼻导管或面罩吸氧,必要时给予高压氧舱治疗,用100%氧气进行治疗,纠正组织缺氧,预防迟发性脑病的发生。
(3)重要器官功能支持:行心电监护,监测心肺功能。无高压氧舱治疗指征的CO中毒病人推荐给予100%氧治疗,直至症状消失及COHb浓度降至10%以下;有心肺基础疾病病人,建议100%氧治疗至COHb浓度降至2%以下。
(4)防治脑水肿:纠正缺氧同时,给予20%甘露醇脱水治疗,有频繁抽搐者给予地西泮镇静处理。
(5)防治并发症和后遗症:保持呼吸道通畅,必要时气管切开。定时翻身以防压疮和坠积性肺炎的发生,必要时鼻饲。
一氧化碳中毒的处理主要是氧疗以改善缺氧状态,同时相对于治疗更重在预防。
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