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2023年海南医疗卫生笔试每日一练【2023.1.13】

海南华图 | 2023-01-11 08:55

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  1-5题均为多项选择题

  1、下列关于冠状动脉粥样硬化的说法,正确的是

  A、可引起心绞痛、 心肌梗死、 心肌纤维化和冠状动脉性猝死等

  B、基本病变包括脂纹纤维斑块、 粥样斑块等

  C、最易发生于左冠状动脉主干

  D、主要危险因素包括高脂血症、 高血压、吸烟、 糖尿病等

  2、马某,男,30 岁,着凉后咳嗽、 咳痰,感全身肌肉酸痛,食欲减退,发热,心慌,多汗,查体发现一侧甲状腺肿大,质硬,有触痛,为明确诊断应完善哪些检查

  A、肝功能

  B、甲状腺功能

  C、131 I摄碘率

  D、雌激素

  3、患者李 xx,男,50 岁,既往有慢阻肺疾病,近年来出现一般体力活动后出现心悸、 气喘、 下肢水肿,近期感染后,突发咳粉红色泡沫痰,应该对该患者采取下列哪项急救措施

  A、应用血管扩张剂

  B、静脉注射吗啡镇静

  C、低流量吸氧

  D、半卧位或端坐位,双下肢下垂

  4、下列疾病,属于口腔粘膜癌前状态或潜在恶性疾患的有

  A、天疱疮

  B、扁平苔鲜

  C、白斑

  D、念珠菌病

  5、关于一氧化碳中毒的描述正确的有

  A、一氧化碳与血红蛋白结合率超过氧与血红蛋白结合率

  B、应尽快进行吸氧和高压氧的治疗

  C、输血是其重要治疗手段

  D、患者皮肤呈樱桃红色

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  答案及解析

  1. ABD 【解析】 冠状粥样硬化症以左冠状动脉前降支为最高,其余依次为右主干、 左主干或左旋支、 后降支,故答案选 ABD。

  2. BC 【解析】 根据题干信息可以断定该患者为亚急性甲状腺炎,需要对患者的甲状腺功能、 甲状腺摄碘率等进行诊断及鉴别诊断。

  3. ABD 【解析】 发生急性心力衰竭时,应紧急采取以下措施: 体位: 坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担,吸氧: 给予 6 ~ 8L/ min 高流量吸氧,使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时,可将湿化瓶内放入20% ~ 30%乙醇,因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,减轻缺氧症状,遵医嘱给予镇静、 扩血管药、 平喘药、 强心剂、 利尿剂等,如吗啡 3~ 5mg,必要时进行四肢轮流结扎,要求每隔 5~ 10 分钟轮流放松一侧肢体的止血带。

  4. BC 【解析】 癌前状态: 扁平苔藓、 盘状红斑狼疮、口腔粘膜下纤维性变、 上皮过度角化、 先天性角化不良以及梅毒、 着色性干皮病等,癌前病变: 口腔白斑,口腔红斑,念珠菌病是真菌感染,天疱疮是一种自身免疫性疾病。

  5. ABD 【解析】 患者皮肤、 黏膜呈樱桃红色,因为CO 和血液里的血红蛋白结合以后生成的羰基血红蛋白是樱桃红色的,所以当含羰基血红蛋白的血液流经皮肤、 黏膜的时候,我们透过粘膜看到的就是樱桃红,尤其嘴唇等黏膜部更为明显,治疗的第一步: 尽快将病人移至无 CO 的地方或打开门窗,吸新鲜空气,如存在暂时困难,抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩,直到将病人移至安全地点,第二步: 并且是最重要的步骤: 给病人通过鼻导管或面罩 (常压氧疗) 吸入高浓度氧,一氧化碳与血红蛋白结合率大于氧与血红蛋白结合率,故在一氧化碳环境,更多的血红蛋白与一氧化碳结合,一氧化碳与血红蛋白结合率超过氧与血红蛋白结合率,则表现为一氧化碳中毒。

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