海南华图为您整理发布:2022年海南医疗卫生笔试每日一练【2022.9.16】。欢迎大家加入海南医疗卫生交流QQ群:211708099 。更多报考资讯,请关注海南医疗卫生考试网,或者关注官方微信公众号:
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1-5题均为单项选择题
1、女,38 岁,温度计厂工人,主诉: 易激动、 易怒,3 年前有唇、 手指等细小震颤,现发展到全身震颤,并出现书写震颤,有口腔炎反复发作,该病人的诊断可能为
A、汞中毒
B、铅中毒
C、苯中毒
D、镉中毒
2、女,70 岁,服用氟桂利嗪 3 个月后出现动作徐缓,僵硬,手部震颤,跌倒一次,美多巴治疗无效,查体: 智能正常,面具脸,四肢肌力正常,肌张力高,最可能的诊断是
A、血管性帕金森综合征
B、帕金森叠加综合征
C、药物性帕金森综合征D,外伤性帕金森综合征
3、男,50 岁,否认吸烟史,胸部 X 线片见左上肺孤立、 球形、 分叶状阴影,直径约3cm,初步诊断肺癌,可能的病理类型是
A、鳞癌
B、腺癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
4、女,70 岁,既往有慢性支气管炎病史 15年,1 周前因感冒后咳嗽加重来就诊,查体: 神志模糊,两肺哮鸣音,心率 118 次/ 分,血 气 分 析 pH7.30,PaO2 50mmHg,PaCO280mmHg,下列治疗措施正确的是
A、静脉滴注尼可刹米
B、静脉注射毛花苷丙
C、静脉滴注 4%碳酸氢钠
D、人工机械通气
5、患儿,女,12 岁,1 天前淋雨后突发高热、 寒 战,纳 差、 疲 乏,体 温 39.8℃,呼吸急促达 30 次/ 分,面色潮红,咳嗽不重,有痰,呈铁锈色,被诊断为肺炎链球菌肺炎,治疗应首选
A、大剂量青霉素
B、氯霉素
C、庆大霉素
D、红霉素
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答案及解析
1. A 【解析】 该患者在温度计厂工作,长时间接触汞,可初步诊断为汞中毒,汞中毒时表现为: 精神一神经症状可先有头昏、 头痛、 失眠、 多梦,随后有情绪激动或抑郁、 焦虑和胆怯以及自主神经功能紊乱,表现为脸红、 多汗、 皮肤划痕征等,肌肉震颤先见于手指、 眼睑和舌,以后累及手臂、 下肢和头部,甚至全身,在被人注意和激动时更为明显,口腔症状主要表现为黏膜充血、溃疡、 齿龈肿胀和出血,牙齿松动和脱落。
2. C 【解析】 患者有 3 个月的药物史,出现动作徐缓、 僵硬、 手部震颤等帕金森症状,同时美多巴治疗无效,故可诊断为药物性帕金森综合征。
3. B 【解析】 肺腺癌发病率仅次于鳞癌,女性患者相对较多,常在肺边缘形成直径 2~ 4cm 的肿块。
4. D 【解析】 从血气分析结果来看,病人出现Ⅱ型呼吸衰竭应使用人工机械通气。
5. A 【解析】 肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素,肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、 阿奇霉素等。
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