2022年海南医疗卫生笔试每日一练【2022.7.8】

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　　1-5题均为单项选择题

　　1、急性心肌梗死患者的心电图显示在 II、 III、aVF 导联出现病理性 Q 波，ST 段抬高，T波倒置，该患者心肌梗死部位位于

　　A、侧壁

　　B、前壁

　　C、下壁

　　D、前间壁

　　2、关于肝炎的描述，下列说法错误的是

　　A、丙型肝炎的传播途径主要通过注射或输血

　　B、乙肝病毒颗粒呈球形，具有双层衣壳，是单链 RNA病毒

　　C、甲型肝炎病毒一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎

　　D、丁型肝炎病毒为一种复制缺陷型病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒复合感染才能复制

　　3、陈某，50 岁，患 2 型糖尿病 6 年，持续用胰岛素治疗，血糖处于正常范围，患者一般情况良好，一周前出现注射部位红肿，无波动感，继而出现坏死，导致上述病变的原因是

　　A、糖尿病并发血管病变

　　B、真菌感染

　　C、局部免疫复合物病

　　D、丹毒

　　4、一大叶性肺炎患者体温恒定的维持在 39℃以上，一周内体温波动范围不超过 1℃ ，这种热型是

　　A、稽留热

　　B、间歇热

　　C、弛张热

　　D、波状热

　　5、李某，女，68 岁，有 “ 2 型糖尿病” 病史，近日自购 “胰扶清胶囊” 降糖治疗，半天前家人外出回家发现其熟睡，面色苍白，皮肤湿冷，摇动患者可有回应，但答非所问，很快又入睡，其意识障碍的程度属于

　　A、昏迷

　　B、意识模糊

　　C、昏睡

　　D、嗜睡

　　答案及解析

　　1. C 【解析】 II、 III、 aVF 导联出现病理性 Q 波，ST段抬高，T 波倒置，符合典型下壁心肌梗死的心电图表现。

　　2. B 【解析】甲型肝炎病毒并不直接损伤细胞，而可能通过细胞免疫机制而导致肝细胞损伤，甲型肝炎病毒一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎，乙型肝炎是由乙肝病毒 (HBV) 感染引起的，完整的 HBV 是由一个囊膜和核衣壳组成的病毒颗粒，其 DNA 分子是一个有部分单链区的环状双链 DNA。

　　3. C 【解析】长期胰岛素注射，注射部位可有红肿、发热、发痒、皮下脂肪萎缩等，皮下脂肪萎缩可能同胰岛素制剂不纯相关，而皮下脂肪增生可能因胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用有关等，因此最好更换纯度较高的胰岛素，选择注射器并注意轮换使用，一般注射部位为上臂前外侧，大腿内侧，臀部及腹部，每次注射要改变部位，1 周内不要在同一部位注射 2 次，以免产生皮下硬结，影响胰岛素的吸收，同时采用热敷、按摩等理疗，可使其慢慢恢复，也可用局部氧疗法或用地塞米松局部注射。

　　4. A 【解析】稽留热的发热特点为体温上升后即恒定地维持在 39℃ -40℃ 的高水平，可达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1℃，一般上午体温较下午低，体温可渐退或骤退，此患者的发热特点符合稽留热的特征，故选择 A。

　　5. C 【解析】意识障碍的程度可分为: (1) 嗜睡: 持续睡眠、可被唤醒、醒后基本清醒，回答问题正确，但反应迟钝、对环境鉴别能力差，停止刺激很快入睡。(2) 意识模糊: 不能恰当的感知和理解外界刺激或事件，注意力和定向力受损，回答问题不正确，仅有简单精神活动。(3) 昏睡: 深度睡眠，强刺激可唤醒，答非所问，反射存在，刺激停后很快入睡。(4) 昏迷: 意识丧失、不能唤醒、无意识活动，该病例中患者深度睡眠，摇动患者可有回应，但答非所问，很快又入睡，可能是低血糖引起昏睡，选 C。

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