2022年海南医疗卫生笔试每日一练【2022.4.26】

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况提示病情严重

　　A.呼吸加快

　　B.呼吸减慢

　　C.潮式呼吸

　　D.呼吸变浅

　　2.下列关于风湿病的分类，正确的是

　　A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病

　　B.RA不属弥漫性结缔组织病

　　C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病

　　D.AS与RA属同一类别

　　3.RA的典型病理改变有

　　A.类风湿结节中心为干酪样坏死

　　B.一般不出现血管炎

　　C.急性期滑膜肥厚

　　D.血管翳是最典型改变

　　4.以下心电图波段中，由心室激动产生的是

　　A.P波

　　B.QRS波

　　C.ST段

　　D.T波

　　5.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取

　　A.平卧位

　　B.半卧位

　　C.坐位

　　D.患侧卧位

　　答案及解析

　　1. D 【解析】沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性角膜结膜炎，多发生于儿童期，偶有急性发作，然后进入慢性过程，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼，本病因感染轻重和是否反复感染有所不同，反复感染者，病程可缠绵数年至数十年之久。

　　2. C 【解析】中性粒细胞多在细菌感染的急性炎症反应中增多，排除 A，嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞增多最常见于各种类型的过敏反应，排除 B、 D，慢性炎症组织，淋巴组织反应性增生，故选 C。

　　3. A 【解析】此题考核的知识点为风湿病的概念，风湿病是与 A 组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要是累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、皮肤、血管等部位，5 ~ 14 岁儿童好发，我国以华北、东北地区发病率为最高，寒冷、潮湿常诱发该病。

　　4. B 【解析】细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，表现为: ①核固缩，②核碎裂，③核溶解。

　　5. C 【解析】心肌梗死为贫血性梗死，贫血性梗死，发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心肌和脑组织，当梗死灶形成时，病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死 (又称为白色梗死)，发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆，心肌梗死灶呈不规则地图状，梗死的早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一充血出血带，数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐色，晚期病灶表面下陷，质地变坚实，黄褐色出血带消失，由肉芽组织和疤痕组织取代，镜下呈缺血性凝固性坏死改变，早期梗死灶内尚可见核固缩、核碎裂和核溶解等改变，细胞浆呈均匀一致的红色，组织结构轮廓保存 (如肾梗死)，晚期病灶呈红染的均质性结构，边缘有肉芽组织和疤痕组织形成，此外，脑梗死一般为贫血性梗死，坏死组织常变软液化，无结构。