2021年海南医疗卫生笔试每日一练【2021.11.04】

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　　1-5题均为多项选择题

　　1.正确的取药方法是

　　A.取固体药物时用药匙取

　　B.水剂药摇匀后用量杯取

　　C.液体药物药量不足1ml时用滴管吸取

　　D.油剂用温开水稀释后取

　　E.专用药单独存放单独取用

　　2.发生急性溶血反应可能的原因是

　　A.血液储存过久

　　B.血液内加入高渗或低渗的溶液

　　C.血液被细菌污染

　　D.Rh因子不合

　　E.输入异型血型

　　3.术日晨患者进手术室之前，护士应该

　　A.嘱患者排空膀胱

　　B.核对并执行术前医嘱

　　C.检查患者何时禁食禁水

　　D.嘱患者摘除义齿、眼镜、首饰等

　　E.询问女患者是否月经来潮

　　4.体温在生理情况下波动可表现为

　　A.早晨略低，下午略高

　　B.24小时波动小于1摄氏度

　　C.老年人体温略低

　　D.月经前或妊娠期妇女体温略低

　　E.进食后体温略高

　　5.有关妊娠期生殖系统的变化，下列哪些叙述是正确的

　　A.子宫增大主要是肌细胞的增多和肌细胞肥大

　　B.子宫峡部变软

　　C.输卵管伸长

　　D.阴道PH增高防止感染

　　E.外阴部皮肤增厚

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCE

　　【解析】油剂可稍加温或双手对搓药瓶(遇热易破坏的除外)后，用粗针头吸取。取用油剂时可在杯中倒入少量温开水，以保证药量的准确性，需注意的是加入温水的杯子是服药杯而不是盛放药液的药杯。

　　2.【答案】ABCDE

　　【解析】发生溶血的原因有输入异型血、输入变质的血液、Rh因子不合。血液存放久、保存温度过高、血液被剧烈振荡或细菌污染、血液中加入高渗或低渗或影响PH的药物、Rh因子不合等均可引起红细胞破坏溶解。

　　3.【答案】ABCDE

　　【解析】嘱患者排空膀胱避免术中损伤膀胱;询问月经是否来潮，如若月经来潮可延迟手术时间;遵医嘱予以术前用药;拭去指甲油、口红等化妆品，取下活动性义齿、眼镜、发夹、手表、首饰盒其他贵重物品。

　　4.【答案】ABCE

　　【解析】排卵期体温最低，月经前和妊娠期体温升高，受孕激素的影响。

　　5.【答案】BCE

　　【解析】1.子宫

　　(1)宫体：逐渐增大变软。妊娠早期，子宫略呈球形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后，增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。宫腔容量增加约1000倍。子宫重量增加近20倍，主要是肌细胞肥大，胞质内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为临产后子宫阵缩提供物质基础。子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚，至妊娠末期又变薄，子宫增大最初受内分泌激素影响，以后的子宫增大系因宫腔内压力增加。

　　(2)子宫峡部：位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。

　　(3)宫颈：妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿，致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。

　　2.卵巢

　　略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。

　　3.输卵管：输卵管伸长。有时黏膜呈蜕膜样改变。

　　4.阴道：黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。

　　5.外阴：外阴皮肤增厚，大阴唇内血管增多及结缔组织松软，故伸展性增加。