2021年海南医疗卫生笔试每日一练【2021.08.23】

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　　1-5题均为多项选择题

　　1.早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有( )

　　A.高热、肌痛、相对缓脉

　　B.大量脓臭痰，呈棕黄色

　　C.口周疱疹，铁锈色痰

　　D.毒血症状明显

　　2.患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音，首先考虑下列哪一诊断( )

　　A.风心病合并甲亢

　　B.风心病合并亚急性感染性心内膜炎

　　C.风心病合并急性感染性心内膜炎

　　D.风心病合并贫血

　　3.高血压合并下列那种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗( )

　　A.高血压伴支气管哮喘

　　B.高血压伴肥厚梗阻型心肌病

　　C.高血压伴心动过缓

　　D.高血压伴急性左心衰

　　4.患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩张，室壁变薄，最可能的诊断应是( )

　　A.致心律失常型右室心肌病

　　B.病毒性心肌炎

　　C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　D.肺源性心脏病

　　5.下列哪项不属于高级心肺复苏的措施( )

　　A.人工呼吸

　　B.气管插管

　　C.除颤、药物

　　D.建立静脉通路

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】肺炎链球菌肺炎又称大叶性肺炎，典型的临床表现为急性起病，高热、咳嗽、喘憋伴不同程度的呼吸困难，咳铁锈色痰。

　　2.【答案】B

　　【解析】根据提干病例分析，上感后持续低热，出现心悸、胸闷，心尖部听诊闻及杂音，此病例考虑风心病合并亚急性感染性心内膜炎，常见致病菌为草绿色链球菌。

　　3.【答案】B

　　【解析】β受体阻滞剂作用于肥厚梗阻性心肌病时，主要用于减低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状

　　4.【答案】A

　　【解析】根据提干病例分析，此病例符合致心律失常型右室心肌病的诊断。

　　5.【答案】A

　　【解析】高级心肺复苏包括气管插管、心脏除颤、建立静脉通路、心电图、血压、血氧饱和度、血气分析等生命体征检测等。

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