2020年海南医疗卫生笔试每日一练（12月16日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30min动脉血气分析：PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(20mmHg)，pH7.62，可能性最大的病因是

　　A.自发性气胸

　　B.肺梗死

　　C.支气管哮喘发作

　　D.过度通气

　　2.下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是

　　A.口服抗生素预防感染

　　B.氧疗改善机体缺氧状态

　　C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操

　　D.解痉、平喘的药物

　　3.支气管哮喘病人PaCO2增高表示

　　A.没有临床意义

　　B.病情好转

　　C.病情严重

　　D.发作早期

　　4.重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是

　　A.静脉补充液体

　　B.静脉滴注糖皮质激素

　　C.氧气吸入

　　D.注射强心剂

　　5.患者女，19岁，因甲状腺功能亢进，服用甲基硫氧嘧啶治疗，该药的作用机制是

　　A.抑制促甲状腺素的释放

　　B.抑制甲状腺素的释放

　　C.抑制促甲状腺素的合成

　　D.抑制甲状腺素的合成

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】过度通气是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一种症状，常见于女性具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素，是没有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，产生动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa)，呼吸性碱中毒，并有交感神经系统兴奋，临床上表现各种各样症状。

　　2.【答案】C

　　【解析】慢性支气管炎预后良好，但如果病因持续存在或者迁延不愈、反复发作，就会并发阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病甚至肺源性心脏病，因此缓解期护理工作仍然是关键。锻炼身体，防治感冒，巩固治疗，增强身体抵抗力，防止病情复发。

　　3.【答案】C

　　【解析】严重哮喘发作时可有PaO2降低。由于过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。如病情恶化，可出现缺氧和CO2潴留，表现为呼吸性酸中毒。

　　4.【答案】D

　　【解析】注射强心剂一般不用于重度支气管哮喘的抢救，一般是有心脏疾病的时候才使用。

　　5.【答案】D

　　【解析】甲基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的原理是抑制甲状腺素的合成。

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