2020年海南医疗卫生笔试每日一练（11月30日）

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　　1-5题均为单项选择题

　　1.少尿是指24小时内尿量少于

　　A.50ml

　　B.100ml

　　C.200ml

　　D.400ml

　　2.患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿，查体：烦燥不安，发绀，心率106次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征(+)，双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为

　　A.支气管扩张症

　　B.急性左心衰竭

　　C.慢性肺源性心脏病

　　D.支气管哮喘

　　3.蜡样管型尿常见于

　　A.急性肾小球肾炎急性发作

　　B.慢性肾小球肾炎晚期

　　C.肾病综合症

　　D.间质性肾炎

　　4.王某，女，26岁，行右甲状腺次全切除术，术后发音正常，饮水时出现误咽，呛咳等症状，可能是术中损伤了

　　A.喉上神经内侧支

　　B.喉上神经外侧支

　　C.双侧喉返神经

　　D.单侧喉返神经

　　5.吸气性呼吸困难最常见于

　　A.喉头水肿

　　B.肺炎

　　C.胸水

　　D.支气管哮喘

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

　　2.【答案】C

　　【解析】慢性肺源性心脏病最多见病因为慢阻肺。患者近日咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿，查体：烦燥不安，发绀，心率加快，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征(+)，双下肢可凹性水肿，都是慢性肺源性心脏病临床表现。

　　3.【答案】B

　　【解析】蜡样管型由肾小管中长期停留的颗粒管型、细胞管型变性，或直接由淀粉样变性上皮细胞溶解后形成。提示严重的肾小管坏死，预后不良。可见于肾小球肾炎晚期、肾功能衰竭、肾淀粉样变性。

　　4.【答案】A

　　【解析】喉上神经内侧支损伤后，因喉部黏膜感觉消失、会厌反射消失，常引起误咽及呛咳。喉上神经外侧支损伤后，因环甲肌瘫痪，使声带松弛，喉部肌肉协调运动改变，因而发声时音调变低、音质改变、发音无力，讲话易疲劳。

　　5.【答案】A

　　【解析】喉头水肿常出现吸气性呼吸困难、三凹征、嘴唇发绀等症状。

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